<h3></h3><h3>1. 발기부전이란?</h3>발기부전(erectile dysfunction)이란
성생활에 충분한 발기가 되지 않거나 유지되지 않은 상태를 의미하며,
일반적으로 이러한 상태가 3개월 이상 지속되었을 경우 발기부전으로 정의합니다.<br><h3>2. 발기부전 치료제의 종류</h3>발기부전의 치료는 크게 경구약물요법, 비약물요법이 있습니다.
경구약물로는 발기부전 치료에 있어 일차 선택 약물인
PDE-5 억제약이 있어요.
비경구약물로는 해면체내로 직접 주사하는 Alprostadil 등이 있습니다.
그럼 각각에 대해서 조금 더 자세히 살펴볼까요?<br><h3>3. 발기부전 치료제의 종류 -PDE 5 억제약</h3>PDE0-5 억제약은 발기부전 치료에 있어 1차 선택 약물입니다.
대표적으로 비아그라가 있죠.
이 약물은 성적자극에 의해 발생하는 혈관확장과 평활근 이완을
촉진하는 역할을 합니다.
일반적으로 성적자극은 음경에 존재하는 내피세포와 해면체
신경에서 산화질소를 방출하게 해서 guanylate cyclase를 활성화시킵니다.
결과적으로 cGMP라는 물질의 합성을 유발하고
이 때문에 해면체 평활근 이완 등이 발생되어 결국 발기가 일어나요.
발기부전은 이러한 과정 중 특정부분의 이상,
즉 호르몬의 불균형 그리고 신경 또는 혈관손상에 의해서 발생하는데요,
보통 음경에서 cGMP의 감소는 PDE-5에 의해 조절됩니다.
따라서 PDE-5를 억제하면 음경에서 cGMP의 농도를 높게 유지할 수 있고
결국 발기를 지속적으로 시킬 수 있게 하는 것입니다.
PDE-5 억제약으로는 Sildenafil(Viagra)이 출시되었고
이후에 세 종류의 유사한 PDE-5 억제약인
Tadalafil(Cialis), Avanafil(Stendra), Vardenafil(Levitra)이 출시되었어요.<br><h3>4. 해면체내 주사요법</h3>해면체내 주사요법은 약물을 직접 해면체에 주사하는 방법입니다.
약물이 직접 음경해면체 내 평활근에 직접 작용하기 때문에,
1차 경구약물요법 치료에 실패한 환자나 경구용 약물을 사용할 수 없는 환자에게
강한 발기유발효과를 나타낸다고 해요.

sildenafil에 반응하지 않는 발기부전 환자에 가장 흔히 사용되는
약물로는 PGE1 유사약인 Alprostadil이 있습니다.
이 약물은 직접 해면체 내로 주사하거나, 작은 좌약형태로 요도에
장착하여 해면체 조직으로 확산되어서 평활근 이완 효과를 나타냅니다.
이외에, Phentolamine 또한 해면체 내로 주사하여 사용할 수 있습니다.<br>https://onions1.vedd.top